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現(xiàn)在，我將回到促使我思考這些問題的臨床案例。羅茜五個月大的時候表現(xiàn)出生理方面的弱點。核磁共振掃描顯示她的左額部有腦損傷，一開始疑為感染，稍后又懷疑是結構性異常，但一歲后再做核磁共振掃描時腦損傷卻沒有了。羅茜的神經(jīng)發(fā)育兒科醫(yī)生說她的癲癇癥很難理解，這是一個不尋常的案例，從一開始就不明確。羅茜的癲癇癥狀被她媽媽描述為“長時間的失神”，即她癲癇發(fā)作時完全沒有反應，當她從那種狀態(tài)出來后會睡很長時間。我推論，這些癲癇小發(fā)作的出現(xiàn)是因為她母親的精神狀態(tài)太糟糕，以至于她為女兒提供抱持環(huán)境能力的增長有時被中斷。這個關系空間已經(jīng)遭到創(chuàng)傷的損壞。羅茜無法忍受她媽媽不可預測的心智狀態(tài)，或無法繼續(xù)通過早熟去適應。她心身的整合性遭到破壞，在她處于最無力的狀態(tài)時她就掉進了類似解離的狀態(tài)，一種對創(chuàng)傷的回避和表達。將這個案例與我的觀點聯(lián)系，我認為二元潛在空間以不同的方式在兩個方向上坍塌——朝向分離和合并的兩個方向，伴隨著羅茜發(fā)展中的潛在災難性后果。

納茲妮姆在到達英國時就快臨產(chǎn)了，她是一個非法移民。她在原籍國與一個被逮捕過多次的政治活動分子結婚，她先生與她先后被捕。被捕前一周，他們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了他們的快樂——她已懷上他們的第一個孩子，這是計劃中的、用愛期盼著的妊娠。在警察局納茲妮姆遭到反復強奸。她設法逃了出來，但她的家人嚇壞了，據(jù)說她母親說過，希望納茲妮姆死了而不是被強奸。納茲妮姆被看作令家庭蒙羞和恥辱的人并遭到拒絕，他們認為嬰兒不是她丈夫的，而是強奸的結果。同時，她對丈夫的命運一無所知。幾個月以后，她父親花錢讓她非法偷渡到歐洲，拒絕為尋找她丈夫提供任何幫助。她僅帶著在家鄉(xiāng)認識的男性朋友的電話號碼到達英國。

在納茲妮姆妊娠的最后六周里，我每周見她一次。最初，所有的創(chuàng)傷——被強奸，丈夫失蹤，被父母拒絕，失去她的祖國，失去她的生活和那里的朋友——全部被凝縮成了強奸這個事實。她的感覺被淹沒在強奸的污泥里，她情緒不穩(wěn)定，一會兒感覺內(nèi)疚，一會兒感覺無助和心靈的湮滅，因此，她對嬰兒的到來沒有任何興趣期盼。她痛恨懷孕并對她的寶寶沒有任何感覺。為此她深感不安并擔心她不能與她的寶寶建立聯(lián)結。她隱約記得有過一個寶寶的感覺，她曾渴望做母親，但這個感覺已經(jīng)消失，而她正沉浸在被家人羞辱、指責和排斥的痛苦里。她認為假如她丈夫回來，因為被強奸，他也會用那種方式對待她，想要與她脫離關系。她感到孤單，被殘酷地拋棄，并被一個驚恐的、重復出現(xiàn)的想法困擾著，即她在被強奸時她的寶寶也被強奸�！霸谖铱磥恚�這是我生活中最艱難的時期，他跟我不在一起；這些無法從我腦子里被抹掉，他們強奸了我，他們強奸了我的寶寶�！彼�處在“創(chuàng)傷后應激”的狀態(tài)里，持續(xù)地經(jīng)驗到閃回，感到抑郁和焦慮，充滿了自我厭惡、自責，并指責已經(jīng)發(fā)生的事情，對自殺的念頭幾乎不抵抗。最早的母親—嬰兒心身整合受到創(chuàng)傷的嚴重扭曲，因此，納茲妮姆會相信她和女兒之間沒有區(qū)別，在她的幻想里她們都遭到了強奸。追隨W i n n i c o t t ，我們會說，合并與分離的悖論是“解決”或坍塌，這種方式揭示了整合失敗的根本原因，同時也證明了它本身就是身體、心智和心靈的碎片。

羅茜出生時，納茲妮姆的創(chuàng)傷性精神狀態(tài)的影響立即顯現(xiàn)出來，她尋找和利用幫助的能力也顯現(xiàn)出來。她不想觸摸嬰兒，因為缺乏愛的感覺而感到羞愧，而內(nèi)疚又加劇了她女兒的壞運氣。然而，她在一開始的母乳喂養(yǎng)上就獲得了一位特別助產(chǎn)士的幫助。從最初，這位母親就很警惕她女兒的習性會被她自己的狀態(tài)影響。當她相信她們之間沒有區(qū)別時，這種想法對她來說是一種迫害，但也激勵她要為女兒做更好的母親。當納茲妮姆輕聲細語地向羅茜介紹我，告訴她我的名字時，她給我的印象是我作為她的治療師，一開始就被納入改善母嬰關系的進程中。我被提升為羅茜的重要客體，這是我們工作的一個主要特點。在羅茜父親缺席的情況下，我的存在在很多方面為她們兩人提供了一個“第三者”功能，或者是一個外祖母人物（S t e r n ，1 9 9 5 ）、喪失的過去和她原籍國大家庭的代表；當她變得極度崩潰和脆弱的時候，我也是一個替代納茲妮姆位置的原始客體。對于被我營救的納茲妮姆來說，移情是多方面的，因為喪失的客體充滿了隱藏在后面的理想化感受。我不得不說反移情，我也與那些極其強烈的沖動抗爭，如：真正地挽救她們，帶她們跟我一起回家，以及為這個寶寶和她的母親提供一個家。

盡管懷孕期間納茲妮姆對自己照護得很差，羅茜出生時卻有8.5磅重，并且從一出生就得到了很好的喂養(yǎng)，即使在這樣不利的環(huán)境里，她也能夠從母親那里得到她需要的東西。但是，從一開始母親就用復雜的、矛盾的方式來理解她的嬰兒：她不幸地擁有納茲妮姆作為母親；嬰兒常有的表現(xiàn)會誘發(fā)她聯(lián)想到最近的過去，寶寶的哭聲也讓她無法忍受，因為它們被編織進了持續(xù)的、侵入性的強奸閃回。這讓納茲妮姆被帶回到她的哭泣的、無助的真實里，然后，她相信羅茜已經(jīng)經(jīng)驗到同樣的事情。她的理解是羅茜正在為她記憶中發(fā)生的事情哭泣，她的女兒已經(jīng)感受到了她所感受到的事情。同納茲妮姆的恐懼一起工作——那些她無法自控地傳遞給羅茜的恐懼，我心里明白這樣一個事實，那就是羅茜在她那里不會發(fā)展得好。

納茲妮姆與羅茜的無助和嬰兒常有的依賴搏斗。羅茜的脆弱與納茲妮姆在急性創(chuàng)傷事件中的經(jīng)歷，以及目前正在增長的無助感有太多的聯(lián)系。只在羅茜出生后三周，納茲妮姆就看到了她的“成長”。她描述羅茜如何“懂事，當她感覺不好時，她會睡得更多，不制造麻煩，安靜，也不讓我累著……我的哺乳使她幸�！�。這表明納茲妮姆要求她的寶寶早熟以適應她，同時也表達了她的滿意感，因為她的寶寶能夠從她的給予里得到幸福。然而，這個“幸福”混雜了太多納茲妮姆的寬慰，即她的羅茜需要安靜、睡眠。