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神經(jīng)

在肌肉緊張綜合征癥狀中牽涉到的第二種身體組織是神經(jīng)，特別是末梢（外周）神經(jīng)。正如預(yù)期的一樣，越是位于上述與肌肉緊張綜合征密切相關(guān)的肌肉群附近的神經(jīng)越是經(jīng)常受到影響。

深埋于臀部肌肉之中（一邊一條）的坐骨神經(jīng)；位于腰部的脊旁肌下面的腰脊神經(jīng)；位于上斜方�。�肩膀）下面的頸脊神經(jīng)和臂叢神經(jīng)。這些是在肌肉緊張綜合征病癥中最經(jīng)常受到影響的神經(jīng)。

事實(shí)上，肌肉緊張綜合征看起來更像是區(qū)域性的疾病，而不是只針對某一特殊結(jié)構(gòu)。因此一旦肌肉緊張綜合征影響了某一特定領(lǐng)域，所有的組織都會受到缺氧的侵害以致患者會遭受肌肉和神經(jīng)的雙重疼痛。

一旦肌肉和（或）神經(jīng)遭受到肌肉緊張綜合征的影響，各種各樣的疼痛就會接踵而至。有可能是刺痛、鈍痛、隱痛、脹痛、爆炸性的疼痛或者沉重感。除了疼痛之外，同時神經(jīng)可能會產(chǎn)生針扎、發(fā)麻、麻木以及手腳無力的感覺。在一些病人身上，會出現(xiàn)可測量的肌無力。肌無力可以通過肌電圖研究（EMG）來證實(shí)。EMG異常經(jīng)常被用做結(jié)構(gòu)性擠壓導(dǎo)致神經(jīng)損傷的證據(jù)，但實(shí)際上在肌肉緊張綜合征中EMG的變化是很常見的，并且通常揭示不能用結(jié)構(gòu)異常來解釋的許多神經(jīng)異常。

腰脊和坐骨神經(jīng)系統(tǒng)是在腿部，因為這些神經(jīng)會從腿部穿行。頸脊神經(jīng)和臂叢神經(jīng)系統(tǒng)穿行于上肢和手部。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)診斷將腿部的疼痛歸結(jié)于椎間盤突出，將上肢的疼痛歸結(jié)于神經(jīng)的擠壓（詳細(xì)信息見第五章）。

肌肉緊張綜合征可能會包含頸部、肩部、背部和臀部的任何一條神經(jīng)，有時會產(chǎn)生非常規(guī)的疼痛。最讓人恐怖的一種疼痛是胸腔疼痛。胸腔疼痛醫(yī)生首先想到的是心臟是否出問題了，實(shí)際上，確定心臟有沒有器質(zhì)性病變一直以來也都是很重要的。做完了心臟檢查，醫(yī)生應(yīng)該注意到背部上半部的脊神經(jīng)可能會遭受由肌肉緊張綜合征帶來的中度缺氧，而這很有可能就是疼痛的原因。這些服務(wù)于背部的神經(jīng)系統(tǒng)同樣支撐著軀干前面，因此胸腔會疼痛。

記住：排除重大疾病還是要去正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生。這本書并不是幫助大家做自我診斷的。這本書主要目的是介紹一種臨床病癥：肌肉緊張綜合征。

有人可能會通過患者的病史、醫(yī)生的檢查來懷疑神經(jīng)系統(tǒng)卷入到肌肉緊張綜合征中。坐骨神經(jīng)痛會影響腿的任何部位，除了腿的上部，即大腿的前面。相當(dāng)多的變化取決于有多少軀干神經(jīng)受到氧氣缺乏的影響。正如上面提到的那樣，患者可能會抱怨除疼痛之外的其他奇怪感覺和虛弱。

在醫(yī)學(xué)上，通過檢查肌腱反射和肌肉力量來判斷缺氧是否導(dǎo)致了嚴(yán)重的神經(jīng)疼痛進(jìn)而阻礙了運(yùn)動沖動的傳播。同樣的，感覺測試（比如感到刺痛的能力）是用來判斷相關(guān)神經(jīng)（卷入肌肉緊張綜合征）的感覺纖維的功能是否完善。診斷感覺和運(yùn)動損傷的過程最主要的優(yōu)點(diǎn)是能夠與病人一起討論他們的感受和病癥，這對于醫(yī)生診斷和患者的診治都是有好處的，同時還可以讓患者了解他們的無力感、麻木或無感覺對身體沒有害處，這有利于患者恢復(fù)信心。

患者在做檢查時一般都要測試垂直膝跳反射，測試結(jié)果可以用于多種疾病的判斷，具體得出什么結(jié)論取決于醫(yī)生。如果臀部疼痛得厲害，患者不能將伸直的腿抬得很高，而且會感到非常疼痛。這種疼痛可能是由肌肉損傷導(dǎo)致的，也有可能是坐骨神經(jīng)的問題，或者兩者都有問題。在大多數(shù)案例中，這樣的信號并不意味著椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)，但大多數(shù)患者都被如此誤導(dǎo)了。

患者出現(xiàn)肩膀及手臂疼痛癥狀的時候，醫(yī)生會在手臂和手部做同樣的測試。

有時候患者兩邊都會疼痛，這也沒什么奇怪的。舉個例子，人們經(jīng)常說除了主要是右邊臀部和腿疼痛之外，他們的頸部或者一只肩膀也有一些斷斷續(xù)續(xù)的疼痛。既然肌肉緊張綜合征可能涉及任何一塊姿勢肌肉或者所有的姿勢肌肉，那么這些就不難解釋了。