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一切的根源，居然只是因為感冒？

于峰 北京大學第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科主任醫(yī)師

由于溶血性鏈球菌感染的初步癥狀多較為常見且輕微，所以極易被我們所忽視。因此它通常會在人體存留并進入下一階段。相對第一階段的“防不勝防”，第二階段發(fā)生的身體變化較為顯著，正是控制病情的關鍵。

邁向腎損傷的第二步

第二階段身體發(fā)出的警報，就是我們在夏天經(jīng)常會得的：感冒。那個28歲就

有嚴重腎損傷的小伙子，他的病歷上就明確記錄著：發(fā)病前兩周曾因頭痛、發(fā)熱

至39℃被診為感冒。當時他沒有在意，認為感冒只是小病，正�？敢豢妇湍芎谩�

結(jié)果硬扛了兩周后，他的身體開始出現(xiàn)可怕的癥狀：頭面部、下肢開始腫脹。送

到醫(yī)院一看，竟是嚴重的腎病。

夏天不少人貪涼，易感冒。不少人覺得感冒只是小事，不用大驚小怪，藥也不愿吃，認為多喝熱水，早點休息，過幾天自然就好了。的確，過幾天就好的那種感冒大可不必在意，但像這位小伙子這樣持續(xù)兩周都不見好轉(zhuǎn)的感冒，就要十分小心了。因為感冒時我們?nèi)梭w機能下降，抵抗力很差，這就給了溶血性鏈球菌等各種潛伏病菌以可乘之機。因此，當我們的身體出現(xiàn)：嗓子疼、流鼻涕、上呼吸道感染、扁桃體發(fā)炎等感冒癥狀時，就要及時診治。另外，一有感冒癥狀就立刻吃藥也不是萬全之策，我就見過因為感冒吃藥吃成腎衰竭的案例。腎臟的主要功能之一是排出人體毒素，而藥物的代謝很大一部分都要由腎臟來完成，如果我們吃的藥物不對，那就給腎臟造成了額外的負擔，增加了腎臟受損的概率。

市面上各類治療感冒的藥物看似五花八門，其實按照主要成分、功效來區(qū)分

的話，基本只有三類：

我們在吃藥的時候可以針對不同癥狀來選擇，但特別要注意的是：成分、功效相似的感冒藥，一定只能吃一種！若是同時吃了兩種成分相似的感冒藥，就會給腎臟增加巨大的負擔。

第三階段：最后一次“救腎”機會

對待感冒的正確態(tài)度應該是“不冷不熱”：不能大驚小怪，使勁吃各種藥也不能放任自流，純粹硬扛。若是沒有采取這種正確態(tài)度，從感冒發(fā)展成腎炎，那我們就來到了第三階段。這時人體會發(fā)出第三個報警信號，這也是我們“救腎”的最后一次機會。若是沒能把握住，尿毒癥、腎衰竭就會在前面等著你。

第三階段的報警信號就是：尿液性狀的改變。尿液是我們腎臟健康情況的重要“晴雨表”。

1.泡沫尿：慢性腎炎的標志

我們正常排尿時，尿液會伴隨著一些泡沫，如果泡沫很快消失，這就是正常

的。如果排尿時出現(xiàn)很細小的，久久不散的泡沫，我們就要提高警惕了，因為這

是腎炎的早期癥狀之一。

這種“小泡泡”多是由尿液中的蛋白增多引起的。腎臟就像一個篩子，正常

情況下，蛋白質(zhì)會被這個篩子攔住，保留在人體中，但腎炎則會導致篩孔變大，

蛋白質(zhì)就很容易地漏到尿液中。因此，一旦發(fā)現(xiàn)尿液中出現(xiàn)久久不散的小泡沫，

就要趕緊去醫(yī)院進行相關檢查。

健康腎臟與不健康腎臟對蛋白質(zhì)的過濾效果

需要提醒糖尿病患者的是：糖尿病的一個并發(fā)癥就是糖尿病腎病，它在早期

也有“蛋白尿”“泡沫尿”的癥狀。

2.清澈尿：提示慢性腎功能不全

除了形態(tài)，尿液的顏色變化也能預示腎臟的健康狀況。

正常的尿液是清亮、淡黃色的。若是出現(xiàn)無色、透明的尿液，那我們就要提

高警惕了。若只是偶爾因喝多了水出現(xiàn)“清澈尿”是沒有問題的，但如果在不改

變飲水量的前提下，尿液一直是很清亮、無色的，那就說明出現(xiàn)了慢性腎功能不

全，腎的濃縮功能下降——即我們常說的“憋尿能力不行”。

還有一種情況恰恰相反：我們在喝水少的時候，尿液會變深，有時會出現(xiàn)深

褐色，這是正常的。但如果正常飲水，尿液卻長期是深褐色的，那就要小心了，

這是慢性腎衰竭的標志之一。

3.渾濁尿：小心泌尿系感染

有種尿是渾濁的，奶白色的，在醫(yī)學上叫乳糜尿，一些含有細菌、鹽性成分的菌尿也會有類似的性狀。渾濁尿里的渾濁物就是一些膿細胞、炎性滲出物或細菌，它的出現(xiàn)多提示患有腎炎，并兼有細菌感染，尤其是泌尿系感染�？蓜e小瞧泌尿系感染，腎盂性腎炎就是尿道感染的一種。

另外，男性有時會發(fā)生排尿時尿道流出乳白色的分泌物，我們管這種情況叫做“滴白”，此癥狀多伴有尿頻、尿道刺激，以及腰酸痛、頭昏、失眠等癥狀。這多提示慢性前列腺炎，流出來的白色分泌物就是前列腺液。

4.血尿：可能是泌尿系腫瘤

尿的顏色鮮紅，多是血尿。血尿通常有兩種情況，一是腎小球腎炎，一是泌尿系感染、結(jié)石，甚至腫瘤。血尿在女性、老年人群中較多。出現(xiàn)血尿時要判斷健康狀況是否嚴重受損，有一個最最基本的方法就是是否伴隨尿痛。如有尿痛，多提示泌尿系感染或結(jié)石，相對來說是“良性”的，若是單純血尿，并無痛感，那就要擔心泌尿系腫

瘤、腎癌的風險了。另外，對于后者，其血尿多是間歇性的，無痛的，且顏色偏

暗，深紅偏暗褐。人體若是長了惡性腫瘤，唯一的解決辦法就是切除，如果雙腎都長了腫瘤，這個人就要靠透析機維持生命了。而且，腎癌非常容易轉(zhuǎn)移到肝臟、肺、胃等臟器，導致全身性嚴重受損。所以，一旦出現(xiàn)血尿，我們就要提高警惕。

5.尿量與次數(shù)：不可忽視的參考

除了通過尿液的性狀來判斷腎臟健康狀況，尿液的總量和次數(shù)也是重要的參考。

一個腎臟健康的人在夜間入睡后是很少需要起床上廁所的，因為腎臟有良好的尿濃縮功能，可以將水分重新吸收回體內(nèi)。而且晚上睡覺時間腎臟需要排泄的尿量是可以在膀胱存儲的，睡醒就可以排出體外。

隨著年齡的增加，大家夜里起來上廁所的次數(shù)會逐漸頻繁。到60歲左右，人

的白天尿量與夜間尿量的比值差不多可以到1∶1。老年人一般在夜間排尿2至3

次，但夜里排尿的總量是基本不變的，平均為500ml（300~800ml）。如果年紀輕

輕就出現(xiàn)排尿次數(shù)增多或尿液總量減少，那就要及時檢查一下腎功能了。