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第1節(jié) 膽結(jié)石“背后搗鬼”,膽囊炎“當(dāng)面使壞”

還記得當(dāng)年我考上醫(yī)科大學(xué)的時(shí)候,在我們村口,二姨拉著我的手,叮囑我說:“好好念書啊,當(dāng)個(gè)醫(yī)生不容易。好好幫二姨想想辦法,學(xué)學(xué)治療膽結(jié)石的方法,看看吃啥藥能把石頭排出來!

我莊重地點(diǎn)了點(diǎn)頭,從此上了心,期望能找到一種治療膽結(jié)石的靈丹妙藥。我堅(jiān)信好好學(xué)習(xí)便可以實(shí)現(xiàn)這個(gè)愿望,于是第1年上大學(xué)的時(shí)候,我就把消化道的解剖好好地深入學(xué)習(xí)了一下。

學(xué)了解剖學(xué),我才知道,膽汁并不是膽囊產(chǎn)生的,而是肝臟分泌的。肝臟日夜分泌著膽汁,都匯集到膽囊中儲(chǔ)存起來。膽囊之所以叫膽囊,就是因?yàn)樗莾?chǔ)存膽汁的袋子。膽汁可以幫助脂類消化,當(dāng)我們進(jìn)餐的時(shí)候,尤其是進(jìn)食高脂肪食物的時(shí)候,膽囊就會(huì)收縮,把儲(chǔ)存的膽汁擠出來,通過膽管進(jìn)入十二指腸,參與消化過程。

膽囊炎就是膽囊的炎癥,分急性和慢性2種。膽結(jié)石根據(jù)結(jié)石的成分,分為膽色素結(jié)石和膽固醇結(jié)石。以往,在中國(guó)人中,膽色素結(jié)石比較多見。但隨著生活水平的提高,膽固醇結(jié)石越來越多。無論是膽囊炎還是膽結(jié)石,都更偏愛女性,在40歲后發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增高。

膽囊炎與膽結(jié)石都是很常見的疾病,經(jīng)常一起出現(xiàn)。膽囊炎可由膽結(jié)石引起,而患有膽囊炎的膽囊也更容易產(chǎn)生結(jié)石,可以說它們倆是“狼狽為奸”。

膽囊炎和膽結(jié)石這倆“壞小子”的脾氣秉性不大相同。膽結(jié)石比較“安靜”,很多膽結(jié)石患者平時(shí)沒有任何癥狀,只是在體檢時(shí)做B超,才偶然發(fā)現(xiàn)自己有膽結(jié)石。有些膽結(jié)石患者甚至膽囊都長(zhǎng)滿了結(jié)石,也沒覺得有什么主觀不適?吹竭@兒您可能會(huì)覺得,這膽結(jié)石還挺“善良”的呀,也不鬧事,長(zhǎng)就長(zhǎng)唄。要這么想您可就低估它了,它平時(shí)是不聲不響,但它是“蔫壞”,它會(huì)用堵塞膽管、刺激膽囊壁等手段,來“慫恿”膽囊炎鬧事。

相對(duì)來說,膽囊炎就調(diào)皮搗蛋多了,可以說是平時(shí)小鬧,偶爾大鬧。膽囊炎“小鬧”時(shí),患者處于慢性膽囊炎狀態(tài),會(huì)出現(xiàn)腹部隱痛癥狀,像我二姨,在進(jìn)食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時(shí)就會(huì)感到上腹部或右上腹部隱痛,或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等癥狀。這些癥狀有時(shí)不容易和胃病區(qū)分開。

膽囊炎“大鬧”時(shí),患者處于急性膽囊炎狀態(tài),或者稱為慢性膽囊炎急性發(fā)作,會(huì)出現(xiàn)典型的膽絞痛。膽結(jié)石會(huì)嵌頓在膽囊頸部(膽囊就像個(gè)袋子,膽囊頸部就相當(dāng)于袋子口,比較細(xì)),使膽囊排空受阻,膽囊內(nèi)壓力升高,引起膽囊強(qiáng)力收縮而導(dǎo)致膽絞痛。膽絞痛是非常痛的,痛到足以讓人滿地打滾。

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