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最早期的小陰唇整形手術(shù)，完全可以用“簡(jiǎn)單粗暴”四個(gè)字形容，醫(yī)生將小陰唇整個(gè)撐起，參照生理數(shù)據(jù)并結(jié)合病人的期望值，用記號(hào)筆畫(huà)一道線，沿這道線把多余的皮肉剪除，再縫合止血，手術(shù)就結(jié)束了。雖然醫(yī)生有效地減縮了小陰唇的體積，但是手術(shù)后，整個(gè)小陰唇的邊緣全是瘢痕，外觀更不入眼，就其難看程度，做了甚至還不如不做。

飯后，我連翻幾本手術(shù)學(xué)，都沒(méi)有關(guān)于小陰唇整形術(shù)的專(zhuān)門(mén)章節(jié)，可能這種手術(shù)太不起眼，或者我應(yīng)該去找整形外科學(xué)的手術(shù)圖譜。我翻出以前的手術(shù)筆記，那是工作第一年做住院醫(yī)師的時(shí)候曾經(jīng)管過(guò)的病人，主任親自操刀做的小陰唇整形。大致方法是保留小陰唇的游離緣，只在靠近基底部的兩側(cè)做長(zhǎng)橢圓形切口，去除黏膜瓣，再用非常細(xì)的整形縫線分別縫合內(nèi)、外兩側(cè)切口。手術(shù)的巧妙在于保留了自然流暢的小陰唇游離緣，不拆線，痛苦小。

我反復(fù)熟悉和默背其中的幾個(gè)關(guān)鍵手術(shù)步驟，以免明天手術(shù)臺(tái)上像個(gè)沒(méi)頭蒼蠅，有手不知道伸，有眼看不到活。

早晨交班查房，處理好病房事務(wù)，我和車(chē)娜拎著洗澡籃子一起去手術(shù)室。車(chē)娜美滋滋地說(shuō)：“我今天要把主任的整形方法做小小改良，看看是不是效果更好。”

“主任知道嗎？親自上臺(tái)嗎？”

“不知道，這點(diǎn)小事兒，不用驚動(dòng)他老人家�！�

我一邊輕聲應(yīng)承，一邊在心里打鼓。

陰唇事小，改變傳統(tǒng)事大，多少還是有風(fēng)險(xiǎn)的。手術(shù)成功了當(dāng)然好，聰明的醫(yī)生選擇低調(diào)，有個(gè)性的醫(yī)生選擇張揚(yáng)，秀不秀、如何秀，都由自己決定；然而一旦探索失敗，要如何收?qǐng)觯�就由不得自己掌控了�?

車(chē)娜甩給我一篇整形外科醫(yī)生發(fā)表的關(guān)于小陰唇整形的文獻(xiàn)，文中一段用馬克筆做了標(biāo)記。我掃了一眼，大概意思是以往梭形切除雙側(cè)陰唇黏膜的方法可能導(dǎo)致小陰唇外翻扭曲，失去自然狀態(tài)下小陰唇對(duì)陰戶(hù)的遮蓋和保護(hù)作用。文中采用“弧形雙蒂瓣法”進(jìn)行整形，可以防止縱向瘢痕收縮，手術(shù)后的小陰唇形態(tài)自然，符合美學(xué)原則，而且最外層黏膜使用醫(yī)用膠水黏合，減少瘢痕，不拆線，痛苦小。

“一會(huì)兒，咱們就用這個(gè)弧形雙蒂瓣法，是嗎？”

“是�！避�(chē)娜已經(jīng)開(kāi)始更換刷手服。

“靠譜嗎？這雜志可不是中華牌的，敢信嗎？”

“中華牌的也不能全信，這年頭，什么都得帶著批判的眼光學(xué)習(xí)，我問(wèn)過(guò)這家醫(yī)院手術(shù)室的護(hù)士，她說(shuō)就是這么做的，不是胡寫(xiě)亂吹。我仔細(xì)琢磨過(guò)，覺(jué)得可行。咱們得有小馬過(guò)河的精神，不親自試了怎么知道能不能夠，做醫(yī)生不看文獻(xiàn)不行，也不能唯文獻(xiàn)論，那樣一輩子受蒙蔽，必須親自實(shí)踐�！避�(chē)娜一邊穿彈力襪，一邊說(shuō)。

“主任的術(shù)式已經(jīng)非常巧妙，但是并非沒(méi)有改進(jìn)余地，咱們?cè)囋囆路椒�，用膠水黏合傷口，病人明天就能出院，啥都不耽誤�！避�(chē)娜美滋滋的，一副勝券在握的樣子。

無(wú)影燈對(duì)準(zhǔn)病人的屁股，我倆并排坐在病人的兩腿中間，麻醉醫(yī)生推了靜脈麻醉藥物，插入喉罩，再次局部消毒后，車(chē)娜熟練地接過(guò)器械護(hù)士遞過(guò)來(lái)的手術(shù)刀，手術(shù)正式開(kāi)始。

這個(gè)病人主要是陰唇外緣肥大，但是基底部異常菲薄，幾刀下去，這個(gè)每天降妖除魔的婦科腫瘤醫(yī)生，就把小陰唇的薄弱的基底部給弄斷了，小陰唇的中段離地，騰空飄了起來(lái)，像扣在大陰唇內(nèi)側(cè)的一個(gè)弧形門(mén)把手。

這是我們誰(shuí)都沒(méi)有想到的意外，車(chē)娜特別申請(qǐng)的醫(yī)用膠水也沒(méi)用上，創(chuàng)新以失敗告終。手術(shù)效果看似還湊合，肥大的陰唇被減縮大半，然而最令人擔(dān)心的，是被我們重新“栽”回去的小陰唇能否存活。

雖然經(jīng)過(guò)充分的抗炎、消腫和清潔，一周后，小陰唇中段被“栽”回去的部分發(fā)生壞死，小陰唇再次離地飛行。我和車(chē)娜沒(méi)了辦法，只好說(shuō)明真相，請(qǐng)主任幫著想法子。

主任放下電話，幾分鐘后就趕到病房，親自查視病人后告訴她，會(huì)陰部位血運(yùn)豐富，幾乎沒(méi)有長(zhǎng)不上的傷口，但是還要繼續(xù)一段時(shí)間的沖洗換藥，控制感染，時(shí)機(jī)成熟后，醫(yī)生再把它“栽”回去，一定能長(zhǎng)上。

安慰了病人，他又用厚重的手掌拍拍車(chē)娜的肩膀說(shuō)：“不要害怕，也不要停步，只要你的心是善良的，愿望是美好的，沒(méi)有故意和疏忽，我永遠(yuǎn)支持你。修補(bǔ)的時(shí)候我跟你一起上臺(tái)，一切責(zé)任由我擔(dān)著，要是再長(zhǎng)不上，都算在我這個(gè)主任的賬上�！�

手術(shù)不順利，病人焦慮，醫(yī)生更焦慮，尤其是敏感較真、做事追求完美的處女座大夫。手術(shù)不順利，病人需要安慰，醫(yī)生更需要安慰，干了幾十年臨床的醫(yī)學(xué)大家能夠看穿一切，他懂得病人的心理，更懂得年輕醫(yī)生的心思。有生之年，能在這樣一位主任麾下做學(xué)徒，也是知足了，學(xué)成需知感恩回報(bào)，沒(méi)學(xué)好只能怪自己天資不足，或者后天不努力。